Боль и ее роль
30-03-2015, 15:58 | Автор: admin | Категория: Патология » Стресс
Боль и ее рольЕдва ли не самая актуальная для каждого человека область патологии — это механизмы болевых ощущений и реакций на боль. У каждого когда-либо что-то болело. Те редкие индивиды, у которых начисто отсутствуют болевые ощущения становятся жертвой травм, пролежней и тяжелейшей запущенной патологии. Хотя не все патологические процессы сопровождаются болью, в русском и многих других языках сама этимология слова «болезнь» связана с понятием «боль». Боль — важнейший сигнал о повреждении тканей и постоянно действующий регулятор гомеостатических реакций, включая их высшие поведенческие формы. Болевые симптомы находятся под постоянным вниманием доктора и умение дифференцировать их составляет важный компонент врачебного искусства. Обозначению различных типов я форм боли в языке медиков и пациентов посвящено множество клинических и обыденных терминов.

Тема боли уже затрагивалась в этой книге выше, так как боль — признак воспаления и один из классических, наиболее мощных провокаторов стресса. В последние годы получены данные о том, что боль может не только сигнализировать о воспалении, но и вызывать его, путем антидромного распространения по болевым нервным волокнам и секреции определённых нейропептидов, освобождающих воспалительные медиаторы.

В данной главе представлена краткая характеристика современных патофизиологических концепций боли.

Издавна известно, что существует два компонента болевого чувства. Это «быстрая», то есть острая, резкая, чётко локализованная боль, наступающая немедленно вслед за повреждением (уколом, ударом, порезом, действием электротока), а также «медленная», отсроченная на несколько секунд, как бы приглушённая боль, способная длительно усиливаться и прогрессировать, достигая порой непереносимого уровня. Быстрая боль возбуждается повреждением покровов тела, но глубокие структуры в норме лишены быстрой болевой чувствительности. Медленная боль тесно связана с процессом и масштабами деструкции тканей и может ощущаться не только после поверхностных повреждений, но и во внутренних органах и глубоких тканях. Её, как правило, несколько труднее локализовать, чем быструю. В старой литературе быструю болевую чувствительность именовали эпикритической болью, а медленную — протопатической (Г. Н. Кассиль, 1975).

В основе любой боли лежит раздражение болевых или полимодальных рецепторов, то есть боль — прежде всего, ощущение. Но, поскольку это ощущение влечёт за собой стимуляцию различных отделов нервной и эндокринной системы, боль как явление у человека включает эмоциональный, вегетативный, двигательный и поведенческий компоненты, а значит, представляет собой основанное на болевом ощущении психофизиологическое состояние организма.

В шестидесятых годах нашего столетия было обнаружено, что два вида болевой чувствительности имеют различный проводниково-рецепторный аппарат и центральные адреса

Просмотров: 358  |  Комментариев: (0)  | 
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.